Антихелминтните лекарства се използват за лечение на различни видове хелминтиази (инфекция с паразити) и тяхната профилактика. Според СЗО 95% от световното население е изправено пред хелминтна инвазия и почти всеки приема обезпаразитяващи хапчета поне веднъж в живота си. Ето защо е толкова важно да се разбере съществуващата гама от фармакологични средства, характеристиките на тяхното използване, спецификата на тяхното действие и възможните странични ефекти.
Лекарствата против глисти се разделят на две категории: таблетки с широк спектър на действие и лекарства, които селективно действат върху определен вид глисти. Широкоспектърните лекарства действат като токсин за повечето известни паразити. Но целевите лекарства са по-безопасни за хората и осигуряват гарантиран резултат при поставяне на точна диагноза.
Преди това за лечение на глисти се използваха само билкови лекарства. Най-известните антихелминтни билки са вратига, тиквени семки, чесън, екстракт от мъжка папрат, карамфил, бял равнец, глухарче и др. По отношение на предотвратяването на хелминтни инвазии, приемането на билкови препарати се оказа ефективно. Съставът им е балансиран, не е опасен за хората (при липса на индивидуална непоносимост), а при продължителна употреба създават среда, неблагоприятна за развитието на червеи.
Как възниква инфекцията с паразити?
За съжаление, много хора пренебрегват превантивните мерки, смятайки, че паразитните заболявания са участ на страните от третия свят или хора, които пренебрегват личната хигиена. За да хванете червеи, не е нужно да ядете неизмита храна, да гушкате улични котки или да ядете сурово месо и риба.
Яйцата на много паразити (цисти) - кръгли червеи, острици, ехинококи - са с микроскопични размери и се намират в почвата. Заедно с праха, кистите се издигат във въздуха и се вдишват от хората. Веднъж попаднал в човешкото тяло, паразитът започва своето развитие: от яйцето се излюпва ларва, която след това се трансформира във възрастен.
Можете да се заразите с червеи при контакт с болен човек. В същото време човек често не знае какъв е източникът на инфекция: дълго време хелминтната инвазия протича без симптоми. И само след няколко години се установява, че здравето е силно подкопано от паразити.
Яйцата на червеите могат да бъдат намерени върху предмети от бита и се пренасят от насекоми. Има много начини за заразяване, така че профилактиката на паразитозата е показана както за възрастни, така и за деца.
Видове паразитни червеи и методи за борба с тях
Методът на заразяване с паразитни червеи, симптомите на хелминтозата и таблетките, подходящи за лечение на червеи, зависят от класа на причинителя на заболяването. Има три класа паразити: цестоди, трематоди и нематоди.
Средства за лечение на цестоди
Цестодите са тении, които причиняват специфични заболявания при хората: цестодии. В този клас има повече от 3500 хелминта, 30 от които представляват пряка заплаха за човешкото здраве. Най-известните представители на цестодите: джуджета, свински и говежди тении, тения. За борба с тези паразити се използват средства за обезпаразитяване, съдържащи празиквантел и албендазол.
Всички цестоди имат подобна структура: тялото им е разделено на глава, шия и тяло, състоящо се от много сегменти. На главата има куки за закрепване в червата на гостоприемника. Всеки сегмент от хелминта е своеобразна „фабрика“ за производство на яйца: цестодите са много плодородни и могат да произвеждат до 2 милиона кисти дневно. Заедно с изпражненията яйцата навлизат в околната среда, където започва жизненият цикъл на цестодите.
Хелминтната киста в защитна обвивка навлиза в подземните води, оттам в растенията и заедно с тревата се яде от селскостопански животни. В тялото им кистите се активират и от тях се излюпват ларви, които се разпространяват в тялото на междинния гостоприемник. Когато човек яде замърсено месо, ларвите навлизат в стомашно-чревния му тракт, където проникват през стените на червата и се развиват в полово зрял индивид. Ако ларвите навлязат в кръвта или лимфата, те, заедно с течностите, се разпространяват в тялото и се установяват във всички органи и тъкани: мускули, бели дробове, сърце, мозък и гръбначен мозък. Някои паразитни червеи от класа на цестодите живеят до 20 години, през които бавно изяждат човек отвътре. Тъй като цестодите са почти напълно загубили храносмилателната система, хелминтите вземат хранителни вещества от червата на гостоприемника. Човешкото тяло бързо започва да страда от липса на хранителни вещества и витамини.
Най-честите инвазии, причинени от цестоди, са хименолипедоза, дифилоботриоза, цистицеркоза и тениаринхиаза. Въпреки факта, че всяка хелминтна инфекция има свои собствени специфики, всички цестодиази се характеризират с някои общи симптоми:
- Засегнати са предимно стомашно-чревния тракт и черния дроб. Изключение прави цистицеркозата, при която ларвите на свинската тения могат да проникнат във всяка тъкан, включително кожа, мускули, мозък и гръбначен мозък;
- В местата на прикрепване на сколекса се причинява тежко механично увреждане на чревната лигавица - впоследствие се образуват ерозии и язви;
- Развиват се проблеми със стомашно-чревния тракт: появява се болка в червата, изпражненията са нарушени, възможно е повръщане, пациентът започва да губи тегло, апетитът се променя (или се увеличава, или изчезва);
- Появяват се неврологични симптоми: умора, нарушения на съня, раздразнителност, а при цистицеркоза и главоболие и психични разстройства.
Правилно избраните лекарства против глисти могат бързо да се отърват от заразата.
Трематоди и лекарства за този вид хелминти
За разлика от цестодите, трематодите или плоските червеи засягат всички органи и тъкани, причинявайки тежки системни нарушения в човешкото тяло. Най-известните хелминти от този клас са шистозомите, чернодробните метили и котешките метили. Структурата на всички трематоди е приблизително еднаква: възрастни индивиди имат сплескано листовидно тяло с различни размери, например при чернодробни метили - до 2 mm.
Жизненият цикъл на паразита е доста сложен с няколко междинни гостоприемника. Яйцата на трематодите попадат в сладководни тела и след това в тялото на мекотелото. От кистата излиза ларва, която претърпява редица метаморфози, в резултат на което става подвижна и активна. Церкарията напуска тялото на първия междинен гостоприемник и прониква в тялото на рибата. Тук ларвата на хелминта образува защитна капсула около себе си и чака, докато рибата бъде изядена от крайния гостоприемник - човек. В стомашно-чревния тракт на човека защитната обвивка се разрушава и паразитът започва активно да изследва новото си местообитание, навлизайки в кръвния поток и разпространявайки се в тялото. „Любимото“ местообитание на трематодите е черният дроб, жлъчните пътища и други перитонеални органи.
Препаратите за трематодни червеи съдържат активни вещества като празиквантел, триклабендазол, битионол, тяхната дозировка и продължителност на курса варират в зависимост от вида на заразата. Всяко синтетично лекарство за глисти е отрова, която е опасна както за хелминтите, така и за хората. Следователно приемането на антихелминтици е придружено от сериозни странични ефекти (включително развитие на коматозни състояния) и има много ограничения.
Общите симптоми за всички трематоди са както следва:
- Остри алергични реакции: появата на обрив, сърбеж и дразнене на кожата;
- Дискомфорт при уриниране, появата на мътна утайка в урината;
- Проблеми със стомашно-чревния тракт: диария, поява на неприятна тежест всеки път след хранене, болка и повръщане;
- анемия;
- Безсъние, повишена раздразнителност;
- Намален имунитет и свързаните с това чести настинки.
Ако не вземете лекарството за глисти навреме, възникват проблеми във функционирането на органите, засегнати от паразита. Ако трематодите са се заселили в черния дроб, се развива цироза; ако е засегната пикочно-половата система, тогава в урината може да има кръв, жените получават вагинално кървене и е възможно безплодие.
Средства за нематоди: как да се отървем от паразитите?
Третият клас паразитни червеи са нематоди или кръгли червеи. Общо има повече от 24 000 вида, но не всички от тях водят паразитен начин на живот. Най-известните нематодни хелминти са кръгли червеи, острици и трихинела, които причиняват съответно аскаридоза, ентеробиоза и трихинелоза. Аскаридозата е една от най-честите хелминтни инвазии: според СЗО всеки четвърти човек на планетата страда от нея. Като цяло паразитолозите преброяват повече от 45 вида нематоди, които представляват заплаха за хората.
Всички те имат подобна заоблена форма на тялото, но размерите на нематодите могат да варират от микроскопични (около 80 микрона) до просто гигантски (до 8 метра). Жизненият цикъл на нематодите е приблизително еднакъв; нека го разгледаме на примера на кръгли червеи. Яйцата на паразита заедно с водата, храната или въздуха попадат в тялото на крайния гостоприемник – човека. При поглъщане в стомашно-чревния тракт кистата се излюпва в ларва, която пробива чревната стена и навлиза в кръвта. Заедно с кръвта, хелминтът се разпространява през тъканите и органите, засягайки всички системи, и се установява в белите дробове. Заедно с храчките ларвите се изкашлят и поглъщат втори път от гостоприемника, като отново навлизат в червата. Тук от ларвата на кръглия червей се развива полово зрял индивид, който започва да произвежда нови яйца.
За лечение на нематоди се избират различни лекарства за червеи, обикновено на базата на пиперазин адипат, мебендазол, левамизол. Общи симптоми за всички нематоди:
- Алергични реакции към кожата: обриви, сърбеж;
- Чревно разстройство: диария, слуз в изпражненията, коремна болка, повишено образуване на газове;
- При засягане на белите дробове - кашлица, кръв в храчките;
- От нервната система: умора, нарушения на съня, повишена раздразнителност, апатия.
Методи за заразяване с хелминти: откъде идват паразитозите?
Спазването на личната хигиена и висококачествената топлинна обработка на храната не е достатъчно за предотвратяване на хелминтни инвазии. Лекарство за червеи ще е необходимо не само ако човек редовно прекарва уикендите в страната или отглежда селскостопански животни. Има много начини за заразяване с хелминти:
- Вдишвайте кисти от паразити заедно с прах. Микроскопичните яйца на червеите се съдържат в почвата и заедно с праха се издигат във въздуха, утаявайки се върху предмети от бита и дрехи. Това е един от най-често срещаните начини за заразяване с паразитни заболявания.
- Консумирайте храна и вода, заразени с червеи. Ларвите на хелминтите и техните яйца присъстват в месо, риба, мляко, плодове, зеленчуци, билки и вода. За да избегнете заразяване с хелминти, трябва не само да измиете ръцете си, но и да обработите термично цялата храна и да пиете само преварена вода. Но това не дава 100% гаранция, че няма да са необходими лекарства против глисти: кистите могат да попаднат върху кожата по време на рязане на заразен продукт.
- Контакт с болно животно или човек. Яйцата на червеите се намират върху козината на болни животни (включително домашни), откъдето се прехвърлят върху дрехи, тоалетни принадлежности, съдове и се поглъщат от хората. Можете също така да хванете хелминтна инвазия чрез контакт с болен човек: например чрез ръкостискане. Ето защо в затворени групи (детски градини, пансиони) редовно се приемат превантивни таблетки срещу глисти.
- Разходете се в парка или посетете ендемичен район. Редица паразитни червеи могат да проникнат в човешкото тяло през незасегнати участъци от кожата. Те включват филарии: те буквално пробиват кожата и достигат до кръвния поток, навлизайки в различни тъкани на човешкото тяло.
За да разпознаете хелминтната инвазия в ранните етапи и да вземете навреме лекарства против глисти, трябва да знаете основните симптоми на паразитни заболявания.
Общи симптоми на хелминтни инвазии
Паразитните червеи заразяват всички видове органи и тъкани, нарушават функционирането им и постепенно разрушават човешкото тяло. Много хелминтни инвазии имат специфични симптоми, свързани с увреждане на определен орган: например при филариаза конюнктивата на окото може да стане мътна, а при цистицеркоза може да се развие тежко неврологично разстройство, включително гърчове и парализа.
Но тежестта на симптомите при паразитни заболявания е пряко свързана с броя на погълнатите кисти, особеностите на жизнения цикъл на паразита и неговата възраст. Поради това много инвазии са безсимптомни в началото; човек забелязва леко неразположение и замаяност, без дори да мисли за необходимостта от приемане на лекарства за обезпаразитяване. Когато пациентът отиде при лекар със заболяване, специалистът не предполага, че има хелминтна инвазия, а започва симптоматично лечение. Пациентът се чувства по-добре за известно време, но след това симптомите се връщат и се засилват. Тъй като основната причина - хелминтите - не е елиминирана. Това се дължи на трудността при откриване на паразитоза: конвенционалните тестове и изстъргвания не са показателни. И едва когато се появят тежки нарушения: черният дроб започва да отказва, в червата се отварят язви и се оказва, че пациентът отдавна е носител на паразити.
Симптоми, показващи възможността за паразитоза:
- Алергични реакции на кожата. Зачервяване, поява на копривна треска, екзема, сърбеж - всичко това може да показва наличието на червеи в тялото. Често хелминтните инвазии са придружени от алергии на дихателните пътища: ринит, зачервяване на очите, подуване на назофаринкса.
- Стомашно-чревни нарушения. Диария или запек, дискомфорт в стомаха и червата, болка в десния хипохондриум - всичко това показва появата на хелминти в тялото. Гадене и повръщане, слуз и кръв в изпражненията също са чести симптоми на хелминтни инвазии. В същото време смущенията в стомашно-чревния тракт често са периодични и се появяват по време на миграцията на паразитите.
- Неврологични разстройства. Всички хелминти постепенно отравят човешкото тяло със своите токсини, засягайки човешката нервна система. Появяват се главоболие, безсъние, апатия, умора, повишена възбудимост и раздразнителност. Заедно с изпотяване и бледа кожа, такива симптоми показват инфекция с хелминти.
- Намален имунитет. Паразитозата причинява остри имунологични реакции под формата на алергии, но постепенно тялото вече няма сили да се бори с хелминтите и имунитетът намалява. Тялото става „отворено“ за бактерии и вируси: хората, заразени с паразити, са по-склонни да страдат от остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции и са изложени на риск от ХИВ, онкология и заболявания с неизвестна етимология (например болестта на Алцхаймер).
С напредването на заразата симптомите стават по-тежки. Появява се:
- Стомашно-чревни язви, стомашно и чревно кървене;
- Цироза, перитонит, холецистит, гноен холангит;
- Образуване на сраствания върху органите на пикочно-половата система, което води до безплодие;
- Ендокардит, сърдечни шумове, нарушения във функционирането на сърдечния мускул;
- Пневмония и хроничен бронхит, плеврален пролапс.
Ако лечението на хелминтната инвазия не започне навреме, това ще доведе до сериозни смущения във функционирането на всички органи и системи и смърт. Наличието на един или повече симптоми е сериозна причина да се мисли за наличието на паразитоза и да се подложи на курс на антихелминтна терапия.
Превантивно използване на таблетки за обезпаразитяване
Тъй като рискът от заразяване с паразити е висок, всеки отговорен човек е изправен пред въпроса: необходимо ли е да се приемат лекарства против глисти за профилактика? Тук мненията на инфекционистите и паразитолозите се разминават. Синтетичните антихелминтни лекарства са токсични и имат голям брой противопоказания. Въпреки това, ако един от членовете на семейството има хелминтна инвазия, за да се избегне повторна инвазия, на всеки се препоръчва да вземе курс от антихелминти.
Превантивните антихелминтни мерки са показани в семейства с малки деца: сред тях има висок риск от инфекция с ентеробиоза, а тестът за него (намазка от ануса) често е фалшиво отрицателен. Ето защо на децата в предучилищна възраст често се предписват таблетки с пирантел веднъж на всеки шест месеца. Но такова лечение на червеи е само наполовина ефективно: химикалите засягат само възрастни хелминти, докато ларвите и яйцата на паразитите остават в тялото на детето, продължават да се развиват и да му навредят.
Също така, жителите на селскостопански райони, по време на сеитба и прибиране на реколтата, пътници преди посещение на екзотични страни, ловци и рибари не трябва да пренебрегват антихелминтната профилактика. Всички тези категории граждани са изложени на риск от заразяване с паразити. Обикновено превантивните мерки срещу паразити се извършват два пъти годишно: през пролетта и есента.
Лечение на хелминтни инвазии при деца
Повечето таблетки за обезпаразитяване са показани за употреба от деца над 2 години. Какво да направите, ако се диагностицира паразитно заболяване при кърмаче? Това не е необичайно: често плодът се заразява в утробата, ако майка му е податлива на хелминтна инвазия. Ако бебето е диагностицирано с хелминтиаза, лечението трябва да бъде строго контролирано от педиатър: специалистът предписва правилната дозировка и избира лекарства против глисти, които са безопасни за тялото на детето.
В някои случаи лекарите препоръчват да се изчака детето да порасне, за да се намали опасността от токсичните ефекти на лекарството за обезпаразитяване. Но това не винаги е оправдано: при сериозни паразитни заболявания детето спира както във физическото, така и в умственото развитие. Тялото му постепенно се отравя от токсините на хелминтите, метаболитните процеси се нарушават и тялото на детето не получава достатъчно макро- и микроелементи, необходими за живота. Страдат всички органи и системи, развива се възпаление на червата, черния дроб, жлъчните пътища, белите дробове и сърцето. Това създава огромен риск за живота: паразитозата води до смърт.
Ето защо е толкова важно да се предотвратят хелминтни инвазии при деца и да се подложи на превантивен антихелминтен курс преди зачеването и да се спазват правилата за лична хигиена по време на бременност.
Таблетки за глисти по време на бременност
Бременността е противопоказание за приема на повечето лекарства за глисти, особено през първия триместър, когато се формират основните тъкани и органи на плода. Лекарите предписват антихелминтици само ако има риск за живота на жената, ако лечението не започне незабавно.
За лечение на хелминтни инвазии на бременни жени се предписват лекарства на базата на пиперазин. Но оптималното решение би било да се вземе превантивен антихелминтен курс преди зачеването на дете.
Изборът на лекарства за глисти
Средствата за обезпаразитяване се избират, като се вземат предвид:
- Вид хелминтна инвазия;
- Степен на заразяване;
- Текущо състояние и история на пациента.
Не само видът на таблетките против глисти се избира индивидуално, но и тяхната дозировка и курс на приложение. Често се предписват съпътстващи лекарства за улесняване на евакуацията на възрастни хелминти и техните ларви (например лаксативи). Пребиотици, имуномодулиращи лекарства и витаминни комплекси също помагат в борбата с паразитите.
Само системното лечение ви позволява напълно да се отървете от хелминтната инвазия, да премахнете паразитите от тялото на всички етапи от жизнения цикъл, включително яйцата, и да премахнете последствията от заболяването.
Как иначе са опасни червеите?
Хелминтите засягат всички органи и тъкани; тежките инвазии водят до постепенно разрушаване на човешкото тяло и смърт. Но хелминтните инфекции са опасни не само за това.
Паразитите се хранят с тялото на своя гостоприемник; те буквално „изпиват всички сокове“ от тялото. В резултат на хелминтни инвазии се развиват дефицити на витамини; човек не получава основни микро- и макроелементи като селен, цинк, мед и желязо. Нарушават се метаболитните процеси в клетките, не се синтезират витамини, развиват се съпътстващи дегенеративни заболявания като скорбут. Поради недостиг на витамини поради паразитни заболявания, косата пада, кожата става суха и сива, функционирането на нервната система се влошава: периодите на апатия се редуват с пристъпи на раздразнителност, нормалният сън изчезва.
В допълнение към факта, че хелминтите „изяждат“ всички полезни вещества, те също отравят човешкото тяло със своите отпадъчни продукти - опасни токсини. Отровите на паразитите се отделят слабо от бъбреците и черния дроб, чиито функции вече са нарушени поради хелминтоза. Постепенно токсините се натрупват в кръвта и се разпространяват в тялото, причинявайки такива чести симптоми на паразитоза като алергии, намален имунитет и главоболие. С течение на времето симптомите се влошават: появяват се тремори в крайниците, зрението е нарушено и започва вътрешно кървене. Всеки орган се възпалява: лекарите диагностицират хроничен холангит, чревни и стомашни язви, цироза, бронхит и пневмония се появяват в дихателната система, сърцето "издава шум" - развива се ендокардит.
Следователно средствата против червеи трябва да работят по цялостен начин: не само да премахват хелминтите от човешкото тяло на всички етапи от техния жизнен цикъл, но и да премахват токсичните отравяния и да попълват липсата на хранителни вещества.
Най-често срещаните видове червеи
| Вид хелминти (име на заболяването) |
Органи и тъкани, засегнати от червеи |
| Алвеокок (алвеококоза) |
Черен дроб, мозък, бели дробове. По-рядко се засягат бъбреците, перитонеума, далака и мускулите. |
| Ascaris (аскаридоза) |
Тънки черва, бели дробове, жлъчни пътища. |
| Бича тения (taeniarinhoz) |
Горен стомашно-чревен тракт |
| камшичен червей (трихоцефалоза) |
Дебело черво, апендикс. |
| Тения джудже (хименолепиаза) |
Стомашно-чревен тракт. |
| китайски метил (клонорхиаза) |
Дванадесетопръстник, черен дроб, жлъчни пътища. |
| Котешки метил (описторхоза) |
Тънки черва, жлъчни пътища, черен дроб. |
| Белодробен метил (парагонимоза) |
Бели дробове, подкожна тъкан, мозък, мускули. |
| Тения (дифилоботриоза) |
Тънко черво. |
| Pinworms (ентеробиоза) |
Цекум и апендикс. |
| Свинска тения (тения или цистицеркоза - ако тения се развие в човешкото тяло) |
Тънки черва, кожа и подкожна тъкан, мускули, гръбначен и главен мозък, очи, кости, всякакви вътрешни органи. |
| Трихинела (трихинелоза) |
Червата, всички органи, в които прониква паразитът, включително централната нервна система, очите, кожата. |
| Ехинокок (ехинококоза) |
Червата, черния дроб, белите дробове и кистите могат да се образуват и в други органи. |